肖砚(杨幂 饰)通过对急诊科室入口区域的观察,识别出当前存在的流程缺陷,并就门诊患者分流效率问题提出了系统性改进方案。这一举措令同事们对其专业能力有了新的认识,陆平安(李解 饰)在听取建议后立即决定予以实施。与此同时,大学生高路在参与篮球运动时突发意识丧失,被紧急送医。白术(白宇 饰)、徐一然(李东恒 饰)与陈秩共同负责接诊救治。徐一然初步判断可能是室上性心动过速引发的昏迷,但白术提出异议,认为若是室上速通常不会导致如此长时间的意识障碍。他安排徐一然继续对患者进行详细体格检查,自己则前往联系患者家属以获取更完整的病史信息。
徐一然在检查过程中注意到患者呼吸音明显减弱。他原计划将患者转运至CT室进行影像学检查,但考虑到转运途中可能存在的风险,决定先将其收入急诊重症监护室进行密切监测,同时安排了床边胸部X光摄片。然而,患者血氧饱和度在此后出现进行性下降。此时唐画来到现场,她向医疗团队提出应考虑是否存在气道异物吸入的可能性。白术经进一步评估,确认患者右肺呼吸功能已完全丧失,而胸片结果并未显示气胸或典型的肺叶实变阴影,从而支持了异物吸入的诊断。随后,他使用气管镜实施探查,成功从气道内取出一块口香糖。
事后,白术与徐一然对病例进行回顾分析。徐一然表示,以他对唐画的了解,她似乎不太可能独立提出如此精准的鉴别思路。白术由此意识到,真正在背后给出关键提示的应当是肖砚。唐画本人也在思索肖砚为何能迅速锁定异物吸入这一方向。肖砚对此阐述了自己的“人学”理念,她认为日常工作中若能持续保持细致观察,并广泛积累生活与医学常识,便有助于形成准确的临床直觉。她建议唐画若有兴趣,可前往大学校园内的篮球场进行实地观察,并指出每个球场旁的垃圾桶内通常都能发现大量被丢弃的口香糖包装纸。唐画为肖砚这种源于生活、融入实践的敏锐洞察力所折服,对其的钦佩之情因而进一步加深。