史济华自毕业后便进入上海越剧院实验剧团，并很快成长为剧团的主要演员。在艺术道路上，他最初师承徐派，其后又广泛学习范派等各家之长，融会贯通，形成了自己独特的风格。他拥有极为扎实的基本功，可谓文武兼备，无论是唱功还是身段表演都达到了很高的水准。其演唱音质尤为醇厚动人，且音域异常宽广，甚至能够与女演员同调演唱而游刃有余。在唱腔的设计组织与具体的演唱技法方面，他都展现出深厚的艺术造诣和娴熟的掌控能力。 除了舞台表演上的成就，史济华也曾积极参与行业与社会活动，曾担任上海戏剧家协会主席团委员，并连续当选为上海市第二届、第三届及第四届文学艺术界代表大会代表。在其艺术生涯中，他荣获了多项重要奖项，包括上海市首届（1959年）青年汇演演员奖、上海市首届（1981年）戏剧节演员奖、上海市第三届戏剧节优秀配角奖及花冠奖、上海市“三新杯”演员奖，以及上海市首届（1989年）白玉兰戏剧表演艺术主角奖等，这些荣誉充分体现了业界和观众对其艺术贡献的高度认可。史济华人物照
2024年8月，执导的粤剧《子期与伯牙》演出。
于1960年隆重上演的《十一郎》堪称其艺术生涯中的成名杰作，该剧全面展现了他在文戏演唱与武打动作方面的深厚功底与不凡造诣，因而赢得了广大观众的热烈喜爱与广泛赞誉。此剧的成功演出，为新中国成立后上海越剧推行男女合演模式的发展路径，起到了至关重要的探索与奠基作用。当时，《文汇报》《新民晚报》《上海戏剧》等多家重要报刊均曾专门刊载评论文章，对其艺术成就给予高度评价。这些评论指出，他的唱腔艺术使得观众对越剧男声的接受度发生了显著转变，经历了从最初感到“别扭”，到逐渐觉得“可听”，直至最终“鼓掌欢迎”的关键性转折，这标志着越剧男声演唱在新时期获得了重要突破。特别是在剧目《白水滩》的演出中，他所完成的一系列高难度翻打跌扑动作以及精彩的耍铜棍表演，无不体现出其精湛绝伦的舞台技艺。此外，他与女主演卢成惠合作演绎的“洞房成亲”经典唱段，被中国唱片社录制并灌制成黑胶唱片，这成为了新中国成立后越剧领域男女合演形式下的首张唱片，具有里程碑式的历史意义。不仅如此，他在《祥林嫂》《龙江颂》《桃李梅》等剧中的核心唱腔，也同样被录制成了唱片，得以更广泛地流传。他的艺术戏路极为宽广，不仅以文武小生行当见长，同时也擅长饰演丑角。他曾生动塑造过《盗银壶》中的武丑形象，以及在《色官审案》中扮演官丑角色，更在根据莎士比亚戏剧改编的《第十二夜》中，成功诠释了外国小丑马伏里奥这一人物，其表演风格兼具幽默与夸张，每每令观众捧腹不已。在其丰富的舞台代表作中，包括《十一郎》中的穆玉玑、《祥林嫂》中的贺老六、《第十二夜》中的马伏里奥、《凄凉辽宫月》中的赵唯一、《色官审案》中的郑则清等多个令人印象深刻的角色。他还参与了宽银幕越剧艺术影片《祥林嫂》的拍摄，饰演贺老六；并在电视艺术片《秦淮烟云》中出演钱牧斋一角。除此之外，他的艺术活动也延伸至电视剧领域，曾在《济公之智破无头案》《深夜大搜捕》《莲花童子哪咤》等电视剧作品中担任主要角色。