二零零七年，一部聚焦中学生成长历程的公益性电影《二年三班》于哈尔滨市正式公映，沈佳凝在片中担纲女主角，成功塑造了“刘晶晶”这一形象；同年六月一日，影片在哈尔滨香格里拉酒店举办了隆重的新闻发布会，此举标志着沈佳凝正式开启了她的影视演艺生涯。也在这一年，她还参与了《夜幕下的哈尔滨》的拍摄工作，进一步积累了表演经验。沈佳凝的剧照展现了其早期的银幕形象。时间来到二零零八年，沈佳凝在亚洲小姐黑龙江赛区的角逐中脱颖而出，一举荣获“季军”及“最佳上镜小姐”两项殊荣；同年，她更赴香港参加了亚洲电视台（ATV）主办的亚洲小姐中国区总决赛，并凭借出色表现夺得“亚军”佳绩。二零零九年六月，她友情客串出演了由海清、张嘉译联袂主演的都市情感励志电视剧《鲜花朵朵》，在其中留下了自己的身影。二零一零年五月，当时仍就读于大学一年级的沈佳凝，荣幸受邀参加了上海世博会盛大的开幕式演出；同年十一月，她以一名表演系学生的身份，参与了为纪念曹禺诞辰一百周年而排演的话剧《家》，在剧中饰演了“梅小姐”一角；十二月，她出席了在澳门举办的首届澳门电视节相关活动。二零一一年三月，她参演了由王辉担任出品人，杜源、何涌生等资深演员主演的电视剧《终极证据》，在剧中饰演因父亲早逝而性格沉默寡言的女警“高燕”；七月，她又参演了由张峻宁领衔主演的青春励志偶像剧《旋转吧！爱情》，饰演一名高中生“小叶”。到了十二月，她出演了由刘雪松执导、著名编剧王宛平执笔的电视剧《大家庭》，在剧中诠释了亭亭玉立的女孩“沈宁”这一角色。富有青春气息的沈佳凝逐渐在演艺圈崭露头角。二零一二年四月，她在东方卫视主办的“甄嬛情游园会”大型活动中担任了表演嘉宾。二零一三年七月，她参演了由杨幂、李易峰、乔振宇等当红明星主演，根据同名网络游戏改编的仙侠题材电视剧《古剑奇谭》，在剧中饰演了名为“玉儿”的小丫头。二零一四年七月，她出演了由梁辛全执导，何晟铭、李依晓等领衔主演的古装传奇电视剧《半为苍生半美人》，在剧中扮演了“娟儿”一角。二零一六年三月二十六日，由实力派演员王洛勇、牛莉、胡亚捷、沈佳凝等共同出演的《金色大地》全组在河北饶阳顺利完成拍摄，顺利杀青。二零一七年一月一日，她与李小璐、张译合作出演的电视剧《守护丽人》首播，在剧中她饰演了呆萌又天真的角色“考拉”；同年七月，她在古装言情剧《龙珠传奇》中挑战了“建宁公主”这一角色；七月九日，她在大型红色主题电视剧《南泥湾》中饰演了“朱小娥”。二零一八年一月，由焦晓雨执导的古装武侠题材电视剧《大明传奇》中，沈佳凝饰演了女一号“郑阿珠”；同年四月十三日，她与金池、杨洪武合作出演的电视剧《西河十八湾》播出，在剧中她饰演了陈乐乐；此外，她在电视剧《生于70年代》中饰演了小蓓。二零一九年，她主演了红色题材电视剧《伟大的转折》，在剧中饰演了革命人物“康克清”。二零二三年十二月十五日，由她与赖艺、邱文洋、尹北琛联合主演，邱文洋总监制、郭毅执导的电影《让花儿绽放》在中国内地影院正式上映。二零二四年一月，沈佳凝联合孙钰哲、邱文洋、邱贤彬主演的讲述警察英雄故事的院线电影《我是人民警察》发布了首版预告片。根据计划，二零二六年一月十日，由她担任制片人并领衔主演的电影《小马警官》将如期上映。
2021年担任贵阳市公安局反电信网络诈骗宣传大使。
在荧幕之上，沈佳凝不断尝试着各类迥异的角色，淋漓尽致地展现出多变的性格特质与独特的气质风貌。而在现实生活里，凡是与她有过接触的人，大多会留下这样的印象：她是一位典型的南方女子，不仅温婉可人、举止娴雅，周身还萦绕着一种浓郁而真挚的艺术气息。“她就如同邻家妹妹一般，亲切自然，让人不由自主地想要走近她、认识她，并心生关怀。”然而，在骨子深处，沈佳凝却蕴藏着北方人那种坚韧不拔、不怕吃苦且绝不轻易服输的顽强精神。在中国内地众多优秀的影视作品之中，沈佳凝频频亮相，并以一次次出色的表演赢得瞩目。她凭借青春靓丽、朝气蓬勃的鲜活形象深深打动了广大观众，也因此收获了业界与观众越来越多的认可与肯定。从剧照中可见，身材高挑、气质时尚的沈佳凝，不仅能在现代题材的剧集中将角色演绎得惟妙惟肖、贴合时代，更能从容驾驭古代背景下的各类人物，无论是妆造仪态还是神情气韵，皆能把握得恰到好处。无论角色戏份轻重、篇幅多少，她对人物的理解和刻画总令人感到，她并非仅仅是在完成一场表演，而是真正用心融入角色、以真诚的态度担当起一名演员的使命。即便与资深大牌明星同台演出，沈佳凝身上那份对艺术执着追求所散发出的专注光芒，依然无法被掩盖，反而愈加鲜明动人。在《鲜花朵朵》中，沈佳凝正是凭借其甜美可人的外形与自然灵动的演技，成功虏获了大量观众的喜爱。回归日常生活，沈佳凝则展现出开朗活泼、性格外向的一面，这种荧幕内外的反差，更让她显得真实而富有魅力。