她出生于一个由父母和祖母共同组成的四口之家，是家中备受疼爱的独生女。自幼年起，她便展现出对食物的浓厚兴趣，是一个不折不扣的贪吃之人。“美月”这个名字来源于她的祖父，因为她诞生在一个月色格外美丽的夜晚，祖父便以此为她命名。小学时期，她已持续游泳约五年，由于身上那种不易亲近的冷淡气质，在学校里被同学们称作“酷娃娃”。她的学业成绩一直颇为优异，尤其钟爱百人一首，能够熟练背诵全部篇章。在写作方面她也颇具天赋，小学六年级时，曾在“青年の主张 意见发表会”上荣获最优秀奖，升入初中二年级后再次获得了优秀奖。十岁那年，父母为她购置了一台电脑，借此机会，山下开始观看早安少女组和Buono！的音乐视频，并参加了AKB48的演唱会，从此对偶像文化产生了深厚的兴趣。2013年，她正式签约经纪公司LesPros ASTER，并参与了舞台剧《蜂鸟》的演出。自初中一年级起，她开始接受系统的偶像训练，然而在经历了一系列挫折与挑战后，她最终放弃了成为偶像的梦想，这段经历也使她的整个中学时代蒙上了一层灰暗与消极的色彩。此后，她重新确立了人生方向，立志成为一名临床心理学家。为了积攒大学学费，她选择在一家中餐馆打工，一步步为实现目标而努力。直到高中二年级的夏天，她得知了乃木坂46三期生招募的消息，内心将此视为大学入学考试前的最后一次机会，并暗自下定决心：如果此次未能合格，便彻底放弃这条道路。于是，她全力以赴地报名参加了乃木坂46的甄选，最终成功通过了选拔，成为了其中一员。
二零一六年八月二十七日，乃木坂46进行了三期生甄选的追加SHOWROOM部门审查，当时尚未公开姓名的十三位候补生通过视频网站“SHOWROOM”进行了直播，其中山下美月以编号四号的身份亮相；同年九月四日，她成功通过乃木坂46三期生甄选的最终审查，从四万八千九百八十六名应募者中顺利胜出，正式成为乃木坂46的三期生成員，并且荣获了四本杂志颁发的特别奖项；到了十二月十日，她以三期生身份在武道馆参加了首次披露活动，并在活动中作为《girls' rule》的Center表演了前辈的歌曲；紧接着在十二月十四日，她作为三期生代表登上了FNS歌谣祭的舞台。二零一七年二月二日至二月十二日期间，她参与了乃木坂46三期生的首次公演“3人principal”，在总计十五场的公演中，美月有十次进入了第二幕的表演环节；五月九日，她参加三期生专属的单独演唱会；同年十月六日至十月十五日，她参演了舞台剧《见杀之姫》的公演；十月十一日，在乃木坂46第十九张单曲的C/W曲《不眠症》中，她被选为双Center之一，这是她早期演艺生涯中的一个重要里程碑。 二零一八年三月十一日，山下美月首次进入乃木坂46的第二十张单曲选拔阵容，标志着她开始进入组合的核心演出序列；四月十日，官方宣布她将参演舞台剧《美少女战士》，并在剧中饰演经典角色月野兔；八月十五日，她正式成为杂志《CanCam》的专属模特，开启了在时尚领域的活跃；十月十三日，她出演的电影《日日是好日》上映，在片中饰演一位参加茶道课的高中生小瞳；十一月六日，她参演的电视剧《在神酒诊所干杯》开始播出，她饰演了性格温文尔雅、深受诊所成员喜爱的护士一之濑真美；十一月十六日，她再度登上舞台，出演了舞台剧《残美》；十二月一日，她随组合来到中国上海，参加了在梅赛德斯-奔驰文化中心举行的乃木坂46演唱会。 二零一九年一月二十三日，她出演的电视剧《残美》播出，饰演角色金村优衣；三月，她首次担任电视剧主演，在《电影少女-VIDEO GIRL MAI 2019-》中饰演能够实现录像播放者愿望、具有邪恶魅力的神尾舞；同月，她还成为坂道AKB第三代歌曲《初恋之门》的center；四月，因身体原因她暂时暂停了部分活动；六月，她正式宣布将在乃木坂夏季巡回演唱会中回归舞台；十月二十五日至二十六日，她再次来到上海梅赛德斯-奔驰文化中心，参加乃木坂46的演唱会。 二零二零年一月十九日，她参加了在台北举行的“NOGIZAKA46 Live in Taipei 2020”演唱会；四月五日，她参演的电视剧版《别对映像研出手！》在MBS电视台首播，她在剧中饰演目标是成为动画制作者的模特水崎燕；五月十五日，她参演的电影版《别对映像研出手！》正式上映。六月，由她亲自参与拍摄、出演并剪辑的原创音乐视频《感觉不像自己》对外公开，作品中蕴含了许多向组合前辈趣闻致敬的细节。十一月十六日，官方宣布她将成为乃木坂46第二十六张单曲《我会喜欢上自己的》的center，这是她首次担任组合标题曲的中心位置；十一月二十三日，在节目《有吉研讨会》中，她成功完成了灼热麻辣豆腐饭的挑战，并以二十一分十二秒的成绩名列第一。 二零二一年三月七日，在综艺节目《2021年春季全明星感恩祭》中，她历经五个半小时，在答题环节获得综合优胜，赢得了一百万元奖金；在《谁在吃超辣麻婆豆腐》环节中，她凭借精湛的演技成功欺骗了众多艺人，演播室里仅有三人回答正确。三月二十三日，她出演TBS爱情剧《盛装打扮的恋爱也有理由》，在剧中饰演白领茅野七海；四月二十日，她主演的衍生剧《素颜恋爱有理由》播出，继续饰演茅野七海一角；十月十一日，她出演TBS电视剧《非主角的女友》，饰演魔性大学生野野山怜子。 二零二二年八月二十日，她主演了《毛骨悚然撞鬼经 2022夏季特别篇》系列第三弹《一言之失》，饰演经历灵异事件的高中生荻野爱奈；十月三日，她在二零二二年度后期NHK晨间小说连续剧《舞翔长空！》中饰演女主角的好友、幼年家境贫穷的望月久留美，这也是她首次出演备受瞩目的晨间剧。 二零二三年一月十八日，她出演电视剧《STAND UP START》，饰演亲人深陷困境的银行职员羽贺佳乃；三月二十二日，她担任乃木坂46第三十二张单曲《人将旧梦重燃》的双center之一；四月二十八日，她出演电视剧《律师Sodom》，饰演原骗婚师、变装师三木天音，并在剧中挑战了老年妆容。六月十二日，她主演的电视剧《再见、美好时光》播出，在剧中饰演不顾周围人反对、决心跨越艰难界限的妹妹广濑晃。十月十五日，她出演的电视剧《下克上棒球少年》播出，在剧中饰演支持家人追梦的姐姐根室柚希。 二零二四年一月二十三日，她参演的TBS火十剧《Eye Love You》播出，饰演主角的好友、巧克力店合伙人之一的池本真寻。二月十七日，她正式宣布将从乃木坂46组合中毕业；三月二十七日，她发行了偶像生涯的最后一张单曲《机会平等》，并最后一次担任组合的center；四月八日，由她亲自作词的solo曲《夏樱》的音乐视频首次公开；五月十一日及十二日，她在东京巨蛋举行了盛大的毕业演唱会，为其七年半的偶像组合成员生涯画上了句号。七月七日，她参演的电视剧《如积雪般的永寂》播出，饰演坚持探寻真相、寻找失踪者的记者森灯子。十一月二十二日，她参演的电影《六个说谎的大学生》上映，饰演矢代翼。 二零二五年一月七日，她参演电视剧《恋上少爷太难了》，饰演节俭的平民女子、性格直率的现实主义者花仓圆；三月二十八日，她主演的漫改电影《和山田谈场Lv999的恋爱》上映，饰演刚被男朋友甩了的大学生木之下茜；四月十八日，她参与配音的动画电影《名侦探柯南：独眼的残像》上映，为角色圆井圆献声；七月，她主演的电视剧《被杀的丈夫回来了》播出，在剧中饰演铃仓茉菜；十月三日，她参演的电影《吃了食火鸡》上映，饰演久喜夕里子；十月七日，她出演的电视剧《新东京水上警察》播出，饰演有马礼子；十月二十四日，她参演的电影《愚者的身份》上映，饰演槙原希沙良；十二月十九日，她参演的电影《幕末传新解》上映，在片中饰演一位女忍者。
2020年《感觉不像自己》（导演、拍摄、参演）
我们寻找着归宿 / 僕たちは居場所を探して (2021)
自2017年9月29日起，乃木坂46成员与田祐希陆续参与了多项商业合作与广告代言。其首次公开的广告活动是于该日为MOUSE电脑拍摄的“新人乃木mouse奋斗记”。随后在2019年4月17日，她出演了芬达饮料的“ファンタ坂学園”广告。同年8月1日，她又参与了热门手机游戏《宝可梦GO》的相关推广。2020年12月22日，她出现在手机游戏荒野行动的特别活动『乃木坂46 LIVE IN 荒野』之中。 进入2021年，她的商业活动更为活跃。2月3日，她为春山西装拍摄了“どんなシーンでも篇 レディス”广告。紧接着在2月16日，她参与了スマニュー的推广。6月1日，她出演了CUPSTAR食品的“しゃべる奴らは、ハラが減る。”广告。同年8月9日，她参与了乃木坂46团体招募新成员的官方宣传CM。 2022年是其代言工作非常密集的一年。1月13日，她出演了朝日啤酒的系列广告，包括“クリアな一家 はじめる篇”、“家族でためる篇”以及“友達とためる篇”。1月21日，她为招聘网站“バイトル”进行了推广。2月，她成为内衣品牌PEACH JOHN的初代家居服代言人。4月7日，她参与了Chocola BB品牌为纪念其成立70周年而制作的纪念CM。4月28日，她再次与朝日啤酒合作，出演了“乃木坂46 おとな選抜”广告。8月18日，她为力士洗发水拍摄了以“#乃木髪のつくり方”为主题的广告。8月26日，她为JA推广了“国消国産”茶叶。9月9日，她再次与CUPSTAR合作，出演了“ニュニュダンス”广告。同月，她还为阿波银行进行了推广。9月20日，她出演了森永巧克力的“ミルクのしわざ”广告。 近期的商业活动则包括2024年7月26日推广的三井住友card“ナンバーレスカード”，以及2024年8月23日参与的menu广告，具体作品为『夏の恋』、『デスゲーム』和『ボクサー』。2024年9月19日，她出演了麒麟啤酒的广告。最后，在2024年11月24日，她参与了ONE PIECECARD的『ガチな2人』推广活动。
在2018年5月19日，她出席了GirlsAward 2018 SPRING／SUMMER时尚盛会，随后于同年9月16日再次亮相GirlsAward 2018 AUTUMN／WINTER的舞台。紧接着在2018年10月6日，她参与了由takagi冠名赞助的TGC KITAKYUSHU 2018 by TOKYO GIRLS COLLECTION大型时装秀。进入2019年后，她于9月7日现身第29回东京ガールズコレクション 2019 AUTUMN / WINTER活动，并于同月28日参加了GirlsAward 2019 AUTUMN／WINTER的演出。2020年2月29日，她登上了第30回マイナビ東京ガールズコレクション 2020 SPRING/SUMMER的T台；随后在6月27日，她以线上形式参与了Tokyo Virtual Runway Live by GirlsAward这一创新活动。同年9月5日，她继续参加了以在线方式举办的第31回マイナビ東京ガールズコレクション 2020 AUTUMN/WINTER ONLINE。2021年2月28日，她再度亮相于第32回マイナビ東京ガールズコレクション 2021 SPRING / SUMMER的时尚现场。来到2022年，她先是在3月21日出席了第34回マイナビ東京ガールズコレクション 2022 SPRING/SUMMER，随后于9月3日参与了第35回マイナビ東京ガールズコレクション 2022 AUTUMN/WINTER的活动，最终在同年10月8日完成了她在Rakuten GirlsAward 2022 AUTUMN／WINTER的演出行程。
山下美月（やました・みづき）在正式成为乃木坂46成员之前，曾长期于一家中华料理店兼职打工，这段经历让她对中华美食有了更深的了解，其中她最为喜爱的中华料理便是饺子。日常生活中，她十分享受在家亲手制作料理与各式点心的过程，其拿手作品包括精心烹制的白菜卷以及风味独特的炖番茄。值得一提的是，从小学时代起，她便形成了一个充满温情的习惯：每逢家人生日，她都会亲自烘焙蛋糕来为家人庆祝。在运动方面，山下美月的运动神经并不发达，尤其不擅长跑步，速度较慢，在中学时期的跑步项目中常常处于末尾位置。不过，在加入团体之前，她曾接触过高尔夫、网球、排球以及舞蹈等多种活动。在校期间，她长期担任茶道部的副部长，并拥有一项特别的生活技能——能够非常迅速地穿好浴衣。平日闲暇时，她很喜欢散步，即使从车站到家只需步行十五分钟，她也常常特意选择绕远路，享受长达两个小时的漫步时光。由于母亲有较强的洁癖，规定她放学回家后必须立刻洗澡，这种严格的要求反而产生了某种反作用：自从加入乃木坂46并开始独自生活后，当她疲惫地回到家时，会直接倒在床上休息，等到第二天早晨再洗澡，这种自由随性的方式让她感到格外幸福。在综艺节目《nogibingo8》中，她因比拼失败而受罚食用蟋蟀，却出乎意料地评价其“美味”。她在节目中的活跃表现也为她赢得了“恋爱小恶魔”以及“新嘲笑女王”等有趣绰号。她与向井地美音早在2012年便已相识，同时与同期成员向井叶月、伊藤理理杏保持着非常亲密友好的关系。进入乃木坂46之后，与她关系最为深厚的前辈是若月佑美。此外，她与同样担任《cancam》杂志模特的加藤史帆也私交甚笃。在出演节目时，她曾透露自己在2019年因病休养期间，一度认真考虑过引退。关于演艺事业，《飞舞吧！》的甄选并非她首次参加晨间剧的选拔，而当初通过《飞舞吧！》的甄选时，她甚至一度以为那是一个整蛊玩笑。2025年8月26日，她对外宣布了自己成功取得一级船舶执照的消息。
2019年1月9日，该组合成员共同出席了一场公开的记者见面会，在活动中他们积极呼吁公众参与无偿献血这一社会公益活动，展现了艺人群体对社会责任的担当。进入2021年5月，其进一步获邀担任了日本工业事故预防协会所发起的令和第三届全国安全周的形象宣传员，致力于推广职场与工业安全理念。随后在2023年6月，其社会影响力再次获得认可，被选为日本令和第五年度国民健康保险的官方代言人，通过自身形象向大众传递健康管理与社会保障的重要性。
在山下美月首次担任主演的电视剧《电影少女2019》中，她成功塑造了一个善于操纵并玩弄男性情感的电影少女形象，展现出角色复杂多面的性格特质。随后，在作品《非主角的女友》里，她进一步饰演了一位充满魔性魅力的学生，这个角色使得剧中一位大学教授逐渐陷入不伦之恋的泥沼，从而深化了故事的戏剧张力。正是通过演绎这些性格古怪、却又不失现实根基甚至能令人心头为之一颤的恶魔式女性角色，山下美月逐渐吸引了观众与评论界的广泛关注。在参与拍摄《飞舞吧！》这部作品之前，她已在多部影视剧中塑造了诸多带有魔鬼般特质的鲜明角色，积累了丰富的表演经验；然而，在这部晨间剧里，她实现了形象的显著转变，诠释了一个内心温暖、性格柔和的女性角色。凭借多年来稳步磨练、日益精进的扎实演技，山下美月自然而细腻地融入了晨间剧特有的温馨世界观，赢得了众多观众的认可与喜爱。