桥口亮辅在高中毕业后顺利进入大阪艺术大学，主修影像策划学系，然而他并未完成全部学业，而是选择了中途退学。1978年，他执导了个人首部短片《レベル7 + α》，由此开启了电影创作生涯。次年，他继续推出了短片作品《サンセット》。1986年，由他执导的一部8mm短片《口哨》获得了著名导演黑泽清的赏识，并成功入选匹亚电影节，这成为他早期事业的重要突破。1989年，他执导的另一部短片《傍晚的秘密》再次入选匹亚电影节并赢得了奖项。到了1993年，桥口亮辅执导了个人首部长篇电影《二十岁的微热》，正式踏入电影导演的行列。1995年，他执导了剧情电影《流砂幻爱》，该片细腻描绘了日本某高中几名学生在青春期对爱情充满向往却又内心迷茫的复杂心绪，影片因其深刻的主题与出色的表现，入选了日本电影旬报评出的年度十佳作品榜单。2001年，他执导了由田边诚一、高桥和也、片冈礼子联合主演的剧情电影《三心两性》，影片通过一段奇特的三角关系，深入探讨了新型家庭模式的可能性，展现了社会关系的多样性。2008年，桥口亮辅执导了由木村多江、中川雅也共同主演的剧情电影《周围的事》，该片以法庭作为观察日本社会的独特窗口，透过一对普通夫妇的日常生活深入探察人性本质，影片入围了第59届柏林电影节全景单元，他本人也凭借此片荣获第33届报知映画赏最佳导演奖。2012年，他执导了剧情短片《日落日出》。2013年，他执导了由中岛步、筱原笃共同主演的剧情电影《全包紧身衣》。2015年11月14日，由其执导的剧情电影《恋人们》正式上映，该片由三个相互关联的人物故事组成，分别讲述了“妻子被无差别杀害”的丈夫、从地震灾区流亡而来的幸存者以及遭受社会歧视的同性恋者的不同境遇，影片获得了第89届日本电影旬报电影十佳及第70届每日映画大奖日本电影大奖等重要荣誉，桥口亮辅也凭借此片斩获第89届日本电影旬报最佳导演奖。
在电影《二十岁之微热》中，导演桥口亮辅运用其细腻的叙事笔触与温和的影像风格，深入探讨了少年卖春现象以及男同性恋群体所面临的社会与情感议题。而在另一部作品《周围的事》里，他则大量采用静观式长镜头，沉稳地捕捉应夫与翔子这对夫妇的日常家庭生活，其中既包括二人之间亲密的情欲场面，也细致呈现了应夫与翔子家人共处的聚会时光，这些刻画无不体现出导演对生活细节的精细观察与深入描摹。桥口亮辅作为日本电影导演，向来不以高产著称，其创作节奏从容而慎重。他所执导的影片如《二十岁的微热》、《流砂幻爱》以及《三心两性》等，在题材选择上均持续关注男同性恋者的情感世界与日常生活体验。即便在以情感刻画细腻见长的日本电影整体脉络中，桥口亮辅仍凭借其独特的男性同性视角，展现出更为微妙而深刻的两性关系及同性之间情感互动的内在层次。此外，桥口亮辅在电影创作中还有一个显著特点，即他格外偏爱启用非专业演员参与演出，这使其作品往往散发出一种质朴而真切的生活气息。