李洙赫的演艺生涯起步较早，在初中阶段他便以杂志模特的身份开始参与各类时尚活动，同时涉足影视领域，出演了电影作品。值得注意的是，在其正式宣布出道之前，他就已经获得了国际时尚界的关注，并成功登上海外时装秀的舞台进行表演，这段经历为他日后在演艺与时尚领域的发展奠定了重要基础。
2006年1月19日，由郑俊浩、郑雄仁与李秀赫共同出演的动作喜剧电影《头师傅一体2》正式登陆院线，标志着他在演艺领域的初次亮相；同年，他受邀出席知名设计师郑玉俊举办的《Lone Costume》时装展并登台走秀，由此正式以模特身份踏入时尚界。凭借其时尚中性的独特外貌与优越出众的身材比例，李秀赫在秀场上迅速吸引了众多目光，出道初期便获得了几乎所有主流设计师的青睐与邀请，在时装秀上一鸣惊人，并以此为契机迅速积累人气，成为备受关注的新星。2007年，他凭借出色的表现获得韩国时装界协会颁发的男模新人奖，此后陆续参与了多位设计师的专场发布会以及诸多知名品牌的服装秀，在模特领域的履历不断丰富。自2008年起，李秀赫逐渐在各大时装秀中担任主秀角色，活跃于各类秀场舞台，并与好友金英光一同成为韩国主流杂志的常客，两人在时尚界的影响力与日俱增。2010年11月4日，李秀赫开始以演员身份展开活动，使用本名出演了与金敏智搭档主演的爱情电影《依帕内玛少年》，他在片中饰演一位深陷失恋情绪、害怕遗忘前女友容貌的少年，这部作品也成为他个人首部银幕处女作。尽管是首次参与电影拍摄，李秀赫便担纲了男主角一职，这一消息使得影片从制作阶段起就受到媒体与观众的广泛关注。在后续的宣传活动中，李秀赫面对记者采访时坦言，自己的职业目标是成长为像车承元与姜东元那样备受认可的演员，并将在未来不断磨练演技，朝着这一方向持续努力。
二零一一年一月三十日，由金尚庆、白诚铉与李秀赫共同出演的悬疑剧集《白色圣诞节》于KBS电视台正式与观众见面，李秀赫在剧中生动塑造了那位始终活在自己内心世界中、性格既纯粹又敏感的年轻人尹秀；同年十月五日，他与张赫、韩石圭携手带来的古装题材作品《树大根深》在SBS电视台首播，其饰演的角色是隶属于密本组织、身手不凡的杀手尹平；到了十二月三日，他与林周焕、姜大声联袂主演的青春校园剧《What's up》登陆韩国MBN电视台周末档期；紧接着在十二月五日，由洪宗玄、金宇彬与李秀赫共同演绎的情景喜剧《吸血鬼偶像》于MBN综合频道首次播出，他在剧中扮演了一位容貌出众却惜字如金、带有神秘气息的野生吸血鬼木咖迪。进入二零一二年五月三十日，李秀赫与姜至奂、成宥利合作主演的喜剧电影《车警官》正式公映，他在片中诠释了拥有白皙肤色和独特时尚品味、但性格略显挑剔的男模特金善浩，由于这一角色与其本人特质存在诸多相似之处，因而格外引发了媒体与观众的广泛关注。二零一三年，李秀赫的事业版图进一步拓展，自新年开始便正式迈入海外市场。在成功亮相伦敦时装周J.W.Anderson秀场之后，他又受邀出席巴黎时装周，凭借其专业表现迅速跻身亚洲顶级模特的行列，获得了业界的高度认可。同年五月二十七日，他与金南佶、孙艺珍共同出演的复仇爱情剧《鲨鱼》在韩国KBS电视台首播，其饰演的角色是重案部检察搜查官金秀贤；六月五日，由他与朴成雄、李世荣联袂主演的恐怖电影《恐怖故事2》上映，他在片中一人分饰两角，精彩演绎了性格迥异的双胞胎兄弟成均与明均。同年八月，他受邀担任韩国综合娱乐频道tvN时尚节目《Style Log》的主持人。到了次年即二零一四年六月十六日，他与徐仁国、李荷娜共同主演的都市爱情轻喜剧《高校处世王》于tvN有线电视台月火档首播，他在剧中饰演COMFO公司企划部部长刘振宇，不仅展现了细腻的演技，其出众的身材条件也成为剧集亮点之一；同年十二月一日，他与李诗英、严泰雄共同主演的都市爱情剧《有道理的爱情》在tvN有线电视台月火档播出，他在剧中塑造了木匠金俊这一温暖而富有魅力的角色。
二零一五年七月八日，由李洙赫与李准基、李侑菲共同出演的古装玄幻爱情剧《夜行书生》于MBC电视台水木档正式与观众见面，他在剧中精彩诠释了那位能够掌控朝鲜权柄的吸血鬼角色白毛鬼，其冷峻而神秘的造型给观众留下了深刻印象。到了次年一月二十三日，他与朴施厚、权俞利一同担纲主演的谍战动作剧《邻家英雄》在OCN有线电视台首播，李洙赫此次扮演了一名退伍后处于待业状态的青年崔灿奎，展现了角色在现实困境中的挣扎与成长。同年五月二十五日，他与黄正音、柳俊烈联袂出演的都市爱情轻喜剧《好运罗曼史》登陆MBC电视台水木档，剧中他化身为充满男性魅力且性格开朗的世界级网球选手崔建旭；为了完美塑造这一角色，他在开拍前全身心投入了密集的网球训练和深入的角色研究，最终成功展现出与以往形象迥异的温暖男友魅力。十月二十四日，他与秀爱、金英光携手主演的另一部都市爱情轻喜剧《住在我家的男人》在KBS电视台播出，此次他饰演了外表光鲜但内心孤独的Greenland集团三儿子权德峰，细腻刻画了人物复杂的情感世界。 二零一七年三月三日，李洙赫正式宣布加入YG Entertainment，成为该公司旗下艺人。同年七月九日，他与长濑智也、吉冈里帆等演员合作出演的纯爱剧《对不起，我爱你》在日本TBS电视台播出，他在剧中饰演了韩国黑手党老大继承人白狼一角，展现了角色在跨国背景下的命运纠葛。二零二零年一月二十六日，他参与的户外游戏真人秀综艺节目《物以类聚》在MBC电视台播出；随后在四月二十日，由他与张基龙、陈世妍领衔主演的悬疑爱情剧《重生》于KBS 2电视台首播，他在剧中一人分饰两角，分别是刑警车亨彬及其转世后的检察官金秀赫，精湛的演技凸显了角色间的差异与联系。同年十二月十一日，他与李绣至搭档主演的爱情奇幻剧《手工爱情》播出，剧中他饰演了裁缝店店长Woven，为故事增添了一份温情与奇幻色彩。 二零二一年二月十七日，他与崔江熙、金英光合作出演的爱情轻喜剧《你好？是我！》正式开播。五月十日，由他与朴宝英、徐仁国共同主演的奇幻爱情剧《某天，灭亡从我家玄关进来了》在tvN电视台首播，他在剧中扮演了Life story网络小说编辑组长车柱益，展现了职场中的专业与情感层面的细腻。五月二十六日，他与徐仁国领衔主演的犯罪电影《管道》上映，在片中他饰演了策划盗油行动的富二代建宇，演绎了角色在财富与罪恶之间的复杂抉择。 二零二二年四月一日，他与金喜善、金路云联袂主演的都市奇幻剧《还有明天》在韩国MBC电视台首播，他饰演了阴间垄断企业走马灯的引渡管理组组长朴重吉；在拍摄过程中，他致力于为原著中的这一角色赋予崭新的形象与内涵，而其剧中精致的西装造型一经公开便获得了观众们热烈的反响与讨论。同年十月七日，他与车银优、韩韶禧主演的爱情电视剧《恶女马里奥内特》播出，进一步拓宽了其演艺事业的维度。 二零二三年四月二十七日，他主演的电影《迷失》在全州电影节上映，他在片中饰演国家射击队选手尹泰华，角色在接受了生父的肺源移植后，踏上了寻找父亲肇事逃逸事件受害者的女儿的旅程，表演深刻而富有层次。同年一月二十日，他还参与了综艺节目《不是结婚而是同居》的录制。 二零二四年八月二十九日，他与全钟瑞、金武烈等共同主演的古装剧《于氏王后》在TVING平台上线，他在剧中饰演了高句丽三王子高发岐，生动刻画了这位生性暴戾贪婪、对王位充满觊觎之心的复杂历史人物。十月十八日，由他担任主持人的男子组合选秀节目《PROJECT 7》正式播出，展现了他作为主持人的多样才华。 二零二五年七月十一日，他与李多熙、崔乂园等共同主演的奇幻惊悚剧《S Line》在Wavve平台上线，他在剧中饰演外表英俊但感情生活错综复杂的警察韩智旭，同时演绎了角色边抚养侄女边照料年迈父亲的生活重担与内心挣扎。七月十四日，李洙赫宣布与YG娱乐的合约到期且不再续约，并决定与Saram娱乐签订专属合约，开启了事业的新篇章。二零二六年一月二十八日，他主演的电影《姐妹》在韩国影院上映。同年三月六日，他参演的电视剧《订阅男友》也如期与观众见面。
2017年8月10日，韩国演员兼模特李洙赫正式进入军队服役。其所属经纪公司YG娱乐于当日对外发表声明，确认了这一消息，并特别强调，此次入伍过程十分低调，完全尊重李洙赫本人希望安静开启军旅生活的意愿，因此没有提前向公众和媒体进行公告。经过约两年的服役期，李洙赫于2019年7月17日圆满完成兵役义务，正式退伍。李洙赫的入伍与退伍过程均体现了其个人低调务实的风格，也获得了粉丝的理解与支持。
李秀赫与金敏喜最初于2008年7月在一次工作场合中相识，并由此逐渐建立起亲密的恋人关系。然而，由于双方各自的工作日程安排得极为紧凑，日常见面的机会不可避免地日益减少，这种长期聚少离多的状态最终影响了两人关系的持续发展。经过慎重考虑，他们于2010年11月共同决定以和平的方式结束恋人关系，并转而维持一种相互尊重与支持的朋友关系。尽管不再是情侣，但两人作为彼此熟悉且信任的好友，依然保持着联系，在各自的事业与人生道路上不时给予对方真诚的鼓励与祝福。
在备受瞩目的古装玄幻爱情剧《夜行书生》中，李洙赫成功塑造了一位恶行昭彰的吸血鬼角色。尽管他所饰演的是一位统领众鬼的鬼王，但李洙赫凭借其自身独有的邪魅气质，将这一反派角色演绎得极具个人魅力。他通过丝丝入扣、层次分明的出色演技，细腻地展现了人物复杂的内在世界，使得这一角色在剧中表现格外抢眼，给观众留下了极为深刻的印象。与此同时，在另一部都市奇幻题材作品《还有明天》里，李洙赫转型饰演了阴间使者朴重吉。这一角色拥有仿佛能洞穿一切的冰冷眼神，当他身着笔挺西装并配上深邃凌厉的眼妆时，其整体造型与氛围极具冲击力，仿佛真能将人的灵魂悄然摄走。剧中人物所具备的那种冷血而迷人的特质以及浑然天成的霸气，与李洙赫本人清冷又高贵的气质可谓不谋而合，成就了又一个令人过目不忘的经典形象。演员李洙赫通过对不同角色的精准把握和深刻诠释，持续证明着其宽广的戏路与深厚的表演功力。