二零一四年，李沛欣正式踏入演艺圈，参演了网络剧《掩体》，并为此剧献声，演唱了主题曲《掩体》以及插曲《孩子》，初步展现了其在表演与音乐领域的双重潜力。进入二零一五年，她在同年十一月为科幻题材网络剧《掩体》演唱了推广曲《掩体》，进一步丰富了其音乐作品履历；也在这一年，她首次担纲电影女主角，出演了作品《圆梦金秋》，标志着其演艺事业的一个重要里程碑。二零一七年七月，她发行了个人歌曲《以前我不懂》，同年十一月，她参演了电影《深海七日》，并在影片宣传采访中分享了其核心主题，即“爱是一种束缚，也是救赎”。紧接着在十二月，她主演了由殷德义导演执导的科幻动作电影《逃离方舟》，这部影片于二零一八年在中国大陆公映。二零一九年，李沛欣继续在音乐上耕耘，发行了歌曲《Say Hi》。二零二零年五月，她再度推出音乐作品《Dream Of You》。在演艺荣誉方面，二零一七年她因参演微电影《危险乘客》而获得业界肯定，先后荣获第三届亚洲青年微电影展“海花女神奖”最佳女演员提名以及二零一七年华语微电影盛典优秀女演员提名。此外，她还曾参演短片《双双》，该片于二零二四年九月二十六日在平遥国际电影展亮相，她在片中饰演一对被迫共同生活并逐渐揭开内心伤痛的母女，表演层次丰富。二零二四年九月十日，她参演的电影《悟青春》登陆院线。随后，在二零二五年四月十九日，她又有新作上映，即电影《拜拜 拜拜》，持续活跃于大银幕之上。