李康宜的演艺生涯始于1999年,她出演了由张作骥执导的电影处女作《黑暗之光》,在片中与范植伟搭档主演。凭借在此片中的出色表现,她成功入围了第36届台湾电影金马奖最佳女主角,并荣获了第2届台北电影节年度最具潜力新人奖的肯定。进入2000年,她与范植伟、萧淑慎共同主演了青春题材电影《晴天娃娃》,并因此获得了第3届台北电影节年度最佳演员奖。同年,她在电视剧《旅人的故事》的第二单元《谁绑架了大明星》中,与资深演员归亚蕾合作,饰演了一对情感深厚的母女。 2001年,李康宜与李威搭档,主演了由钮承泽执导的偶像剧《吐司男之吻》及其续篇《吐司男之吻Ⅱ之爱情本事》,在剧中饰演了令人印象深刻的小薰一角。2002年,她与韩志杰、吴中天联袂主演了校园偶像剧《摇滚莎士》。此外,她还领衔主演了由阎鸿亚执导的电影《人间喜剧》,并在公益短片《十七岁的冬天》中饰演了角色赵芯蔷。 2004年,李康宜领衔主演了李芸婵执导的文艺短片《神奇洗衣机》。同年,她再次与导演钮承泽合作,在其执导的偶像剧《求婚事务所》中饰演了李一佩。2005年,她与蓝正龙、万芳共同主演了爱情影片《恋人》,并担纲女主角安琪。同年,她还参与了由刘松仁、彭于晏、杨谨华主演的言情生活剧《我只在乎你》。 2006年,在李芸婵执导、徐若瑄主演的爱情奇幻电影《人鱼朵朵》中,李康宜饰演了24号女生。同年,她与周咏轩搭档主演了一部短片《抢来的人生》,并与杨佑宁共同主演了偶像剧《圣棱的星光》。2007年,她联合彭于晏、张钧甯主演了偶像剧《我在垦丁天气晴》,在剧中生动诠释了垦丁国家公园解说员“方亮羽”这一角色。 2008年,李康宜与林佑威共同主演了悬疑偶像剧《天平上的马尔济斯》,饰演江若羽,其精湛的演技为她赢得了第44届金钟奖戏剧节目女主角奖的提名。2010年,她在电影《黑猫大旅社》中饰演了年轻黑猫一角,并出演了一部都市爱情剧《女王不下班》。 2011年,李康宜出演了林孝谦执导的电影《与爱别离》,饰演颜千惠。随后,她在连奕琦导演的广告电影《发现生活新味》中饰演了意雪。2012年,她在《乐由心生》微电影系列中饰演Amy。同年,她与李威、黄腾浩主演了社会写实题材剧《小孩大人》,并凭借此剧再次提名金钟奖戏剧节目女主角奖。此外,她还在爱情偶像剧《我租了一个情人》中饰演了廖依人。 2013年,李康宜联合黄仁星、张嘉年主演了电影《我不穷,我只是没钱》,饰演阿妹;同年,她与李宗翰主演了时装家庭伦理剧《真爱谎言2》。2014年,她与王传一主演了电视电影《晓之春》,在片中成功塑造了高中物理教师“张晓娟”这一角色。
李康宜的外形或许并非那种令人惊艳的顶漂亮类型,但她却拥有十分独特的个人气质与内在质感,这使得她在众多演员中显得格外与众不同。她所饰演的各个角色,往往都带有鲜明的特性与强烈的情感感染力,能够轻易地触动观众的心弦。在表演时,李康宜的风格尤为自然流畅,仿佛毫无雕琢的痕迹,那种纯真而不矫揉造作的演绎方式,恰恰赋予了她所塑造的人物以真实可信的生命力。这种自然而深刻的表演能力,让她在众多影视作品中留下了令人印象深刻的艺术形象。