李佳蔚的演艺事业起步于2012年，当时她参演了抗战题材电视剧《苍狼》，由此正式踏入演艺圈。2014年12月5日，她在浙江电视台钱江都市频道播出的抗战剧《光影》中扮演了勇敢坚定的中国共产党员映山红一角，展现了其早期对革命历史人物的塑造能力。2016年4月8日，校园青春剧《最好的我们》于爱奇艺平台首播，李佳蔚在剧中饰演耿耿的继母齐阿姨，这位角色以善解人意、温柔贤惠的特质给观众留下了深刻印象。2017年2月18日，她主演的古装电影《钟离凰》在爱奇艺上映，片中她诠释的白伊是一个武功高强、性格复杂且霸气狠毒的双面人物，体现了其表演上的可塑性；同年10月30日，她参演的都市医疗题材剧《急诊科医生》在北京卫视与东方卫视同步首播，进一步拓宽了其作品类型。 2018年6月30日，由她主演的剧情电影《云上之爱》于贵阳举行首映；紧接着在7月19日，爱奇艺播出的古装宫廷剧《延禧攻略》中，她化身为善良热心、时常助人为乐的刘姑姑；同年10月31日，古装玄幻剧《将夜》在腾讯视频上线，李佳蔚饰演的曾夫人是一位因无法接受女儿离世而执着寻找的母亲，其深情演绎令人动容。2020年3月7日，刑侦剧《重生》在优酷视频独家播出，她在剧中扮演了郑鑫的班主任孙老师，展现了其在现实题材中的细腻表现；5月28日，主演的剧情电影《石狮往事之掷茭情缘》于优酷播出，她饰演的香兰是一个为爱坚守、默默守望多年的女性形象；7月31日，在播出的青春剧《如此可爱的我们》中，她再度饰演教师角色，出演了一位善解人意的人民教师祝兰；10月15日，其主演的古装奇幻电影《进击女儿国》也在优酷视频与观众见面。 2021年3月20日，古装剧《大宋宫词》在爱奇艺、腾讯视频和优酷视频三大平台联合播出，她在剧中饰演了潘伯正夫人；同年12月13日，她参演的都市剧《沉睡花园》正式播出。2023年，她与演员金晨合作，参演了律政题材剧集《平凡之路》并在腾讯视频播出；4月13日，与林峯、蒋梦婕共同出演的古装神话剧《凌云志》于优酷独家上线，李佳蔚在剧中饰演了柔美中暗藏阴险、法力高强的一宫之主泰阴元君，其反派形象塑造得颇为鲜明。2024年1月20日，青春励志剧《要久久爱》在江苏卫视幸福剧场首播，她饰演了“鸡娃”庄远的母亲许红，生动刻画了当代家庭教育的现实图景；4月19日，她主演的电影《村里那些事》正式登陆院线。 进入2025年，李佳蔚的演艺活动依然活跃：1月1日，她参演的电视剧《真心英雄》播出；4月12日，电视剧《无忧渡》与观众见面；5月9日，电视剧《我家的医生》播出；5月19日，电视剧《韶华若锦》播出；7月27日，电视剧《凡人修仙传》播出；7月28日，电视剧《利剑·玫瑰》播出；8月6日，电视剧《锦月如歌》播出；8月16日，电视剧《灼心》播出；9月27日，电视剧《三更雪》播出；10月8日，电视剧《入青云》播出；12月4日，电视剧《狙击蝴蝶》也为她的年度作品列表再添一笔。
在日常生活中，李佳蔚会利用闲暇时光深入阅读儒家、佛家与道家相关的经典著作，例如《论语》《道德经》等，从中汲取传统智慧与人生哲思。同时，她也常常静心凝神，通过练习毛笔书法来修养心性，在一笔一划间体会笔墨的韵味与宁静。此外，她对古琴、陶笛等古典乐器怀有浓厚的兴趣，时常沉浸于古典音乐的世界之中；偶尔也会亲手吹奏陶笛，让清雅悠远的乐音舒缓情绪，陶冶自身的情操与艺术感知。
二零二零年，李佳蔚积极参与了一项富有意义的公益项目，该项目由厦门残疾人福利基金会牵头主办，旨在向宜昌地区的一千名残疾儿童传递温暖与关怀。通过精心筹备与组织，项目为这些孩子们送去了包含各类实用物资的“暖流包”，切实改善了他们的部分日常需求，同时也向社会传递了互助友爱的正能量。
在备受瞩目的青春励志剧《要久久爱》里，演员李佳蔚出色地诠释了“鸡娃”庄远的母亲许红这一角色。她凭借其细腻而富有层次的表演，深深打动了广大观众，引发了强烈的情感共鸣。许多观众在观看后都感慨，李佳蔚的演绎不仅生动鲜活、感人至深，更让他们仿佛看到了自己母亲的影子，无论是日常说话的语气，还是关切担忧时的神情，都刻画得极其贴切而真实。这种广泛的认同感，恰恰印证了李佳蔚演技的扎实与自然，她能够将角色融入生活化的细节之中，从而赋予人物强大的生命力。戏外的李佳蔚，性格中自带一份恬静与自得，然而一旦进入表演状态，她便展现出极强的可塑性。纵观其参与的各类影视作品，无论是贴近现实的现代题材，还是需要沉浸式揣摩的古装剧集，她总能不断突破观众既有的认知框架，用日益纯熟的演技打破类型的界限，向大众证明了自己作为演员所拥有的无限潜能与多种可能。正是通过这一次次对迥异角色的深入理解和全心演绎，李佳蔚持续地为观众传递着温暖而坚定的正能量。