二零一二年八月，在竞争激烈的第十三届全日本国民美少女大赛中，吉本实忧从超过十万名参赛者中崭露头角，最终与小泽奈奈花一同荣获冠军殊荣。次年一月，她与同期参赛的小泽奈奈花、笼谷樱等成员共同组建了少女偶像团体X21，并被推选为团队队长，开启了其团体活动生涯。同年二月，她获选为第八十五届纪念选拔高等学校野球大会的“选拔应援海报人物”，成为该项历史悠久活动中的首位女性海报人物。到了十一月五日，吉本实忧出席了在东京举办的“二零一三年美腿大赛”颁奖典礼，与栗山千明、黑谷友香及浅田美代子等知名女星同台，并成功斩获青少年组冠军。 二零一四年，吉本实忧的演艺事业取得了重要突破，她主演了日本电视台（NTV）出品的剧集《柴健医生事件簿》，在剧中饰演兽医家的女儿“柴日菜子”一角，由此正式以演员身份出道。同年九月二十四日，她所属的团体X21在户外举办演唱会，即便遭遇大雨，依然坚持完成了第三首新单曲《Happy APPL》（已于九月二十四日发售）的发布纪念活动。十一月，她获邀参演由冈田准一主演的大河剧《军师官兵卫》，在剧中饰演黑田长政的继室“荣姬”。十二月，由其首次担纲主演的励志电影《梦想遥远》在日本全国公映，她在片中生动演绎了与病魔顽强抗争、勇敢面对人生的十五岁少女“本田遥”。 进入二零一五年，吉本实忧的演出机会持续增加。她参演了由木村拓哉主演的悬疑日剧《I'm Home》。四月二十八日，其所属组合X21在东京都为首部团体影集《少女X》（于四月二十九日发售）举行了发行纪念仪式。七月，她与芳根京子、志尊淳、葵若菜等新生代演员合作，共同出演了音乐励志群像剧《表参道高校合唱部!》，饰演容貌出众的校园女神“谷优里亚”。十月三日，她与内野圣阳搭档主演的剧情电影《罪的留白》在日本上映。同月，她还参演了由石原里美主演的富士电视台月九档恋爱喜剧《朝5晚9~帅气和尚爱上我~》。 二零一六年七月，吉本实忧与黑岛结菜、菊池风磨、竹内凉真等演员联袂出演了一部穿越题材的爱情剧《穿越时空的少女》。就在同月，她获选担任动作电影《热血街区》剧场版的女主角。九月，她加入了由高畑充希主演的NHK晨间剧《当家姐姐》的演出阵容，从第二十五周起登场，饰演女主角“小桥常子”的侄女“水田たまき”。 二零一七年一月，吉本实忧与樱田通共同主演了改编自漫画家横枪萌果同名原作的爱情剧《人渣的本愿》，在剧中饰演成绩优异、品行端正的女高中生“安乐冈花火”。同年七月，她出演了于当月播出的周六剧场剧集《我的别脚丈夫》。 时间来到二零二二年十月一日，由她主演的电影《透子のセカイ》正式上映。二零二四年伊始，她的电视作品也接连与观众见面：一月五日，参演的电视剧《无法消除的“我” ―复仇的连锁―》播出；六月十六日，另一部参演剧集《潘多拉的果实～科学犯罪搜查档案～最终章SP》播出；十月四日与十月十四日，又分别有两部她参演的电视剧《离婚律师 Spider～赔偿金争夺篇～》和《Monster》相继播出。在电影方面，二零二四年十一月二十二日，她参演的电影《晋平~歌曲就是一切》登陆大银幕。 展望二零二五年，吉本实忧的演艺行程依然密集。一月十一日，她参演的电视剧《虽然但是，我还是想和妻子做》率先播出；随后在一月十七日，其参演的电影《室町无赖》上映。四月十日，另一部参演剧集《子宫恋爱》与观众见面。五月三十日，她还有一部参演的电影《即便如此，我还是想和妻子做》计划上映。
二零一三年九月二十一日，艺人吉本实忧于神奈川县川崎市高津区参与了一项社会公益活动。当天她身着整齐的警服，在街头向市民宣传交通安全知识，以亲切的形象与恳切的话语，呼吁广大国民提高安全意识，共同重视日常出行中的交通规范。随后在同年的十月十七日，吉本实忧又出席了于东京都内举办的“取缔网络犯罪宣传活动”。活动中，她再次以一身笔挺的警察制服亮相，并登台郑重宣读了关于坚决取缔网络犯罪的公开宣言。其清晰有力的发言与积极正面的倡导，赢得了现场与会人士的广泛认同与热烈掌声，进一步提升了公众对网络安全问题的关注度。
作为2012年日本国民美少女大赛的冠军得主之一，年纪轻轻的吉本实忧凭借其出色的表现赢得了广泛关注。此后，她进一步成长为女子组合X21的队长，在团队中展现出卓越的领导才能。自幼热爱舞蹈的吉本实忧，通过长期的训练与舞台历练，培养出一种独特而高雅的个人气质。近年来，她在日本国内的人气与知名度持续攀升，不仅频繁亮相于各类电视节目，也积极参与广播节目的录制，其活跃的表现使得越来越多的观众开始熟悉并喜爱她。每当人们看到吉本实忧的照片，往往首先会被她那双水灵灵的大眼睛所吸引，这双眼睛明亮而富有神采，总是透露出一种蓬勃的活力与灵动的光芒，令人过目难忘。