在2018年，洪佳宁参演了电视剧《幸福一家人》的拍摄，该剧播出后，她在剧中成功塑造了淳朴的农村女孩李月月一角，展现了其扎实的表演功底。进入2019年，她在9月25日参演的都市爱情剧《世界欠我一个初恋》中饰演了角色萌萌，进一步拓宽了戏路；随后于10月12日，她作为嘉宾参加了腾讯视频推出的青春体娱跨界类型节目《超新星全运会第二季》，在节目中展现了多元化的个人魅力。2020年，洪佳宁与知名演员佟丽娅、黄轩合作出演的都市职场剧《完美关系》正式播出，她在剧中饰演了一位作风干练、雷厉风行的职业女性路易斯，这一角色获得了观众的广泛关注。到了2022年，她参演的电视剧《简言的夏冬》播出；同年9月15日，由其主演的电影《狂虎危城》登陆院线公开上映。2023年8月18日，洪佳宁出演的聚焦社会热点的都市话题剧《装腔启示录》与观众见面。2024年6月20日，她参演的网剧《我和我的朋友们》在爱奇艺平台实现全网独播。展望未来，在2025年6月3日，她参演的电影《麦积长歌》已正式开机投入拍摄；紧接着在6月19日，她出演的另一部青春话题剧《焕羽》也如期播出，持续活跃于影视荧屏之上。