当初为了选港姐而辞去护士一职。
何沛珈（英文名Roxanne，此前曾使用何孟珊作为艺名）作为2020年度香港小姐竞选五强佳丽之一，自加入无线电视后发展颇为顺利，仅在短短两年内便获得公司多方器重。2020年年底，她获安排加入无线王牌资讯节目《东张西望》担任外景主持，凭借清新活泼的形象迅速累积人气，被观众誉为新一代的《东张》女神。此后，她以一身护士造型亮相于《医医，我不想再病了》，其专业又亲切的扮相成功引起广大网民的热烈讨论与关注。早前她还曾以客串身份加盟《学是疫学非》，各类主持工作接踵而至，可谓机会不断。 在戏剧演出方面，何沛珈亦稳步拓展。2021年9月30日，她主演的电视剧《医医，我不想再病了》正式于中国香港地区首播。进入2022年，她参演的作品《十八年后的终极告白2.0》如期上映；同年8月1日，其出演的古装喜剧《痞子殿下》也与观众见面。11月19日，她应邀参加2022TVB台庆盛典“万千星辉贺台庆”，并于同年参与了电视剧《轻·功》的拍摄。2023年1月30日，由她参演的爱情悬疑剧《傲娇与章经》在香港翡翠台首播；3月2日（星期四），她出席了活动《请一日假去旅行》；随后的7月31日，其出演的电视剧《宠爱Pet Pet》也顺利播出。 2024年对于何沛珈而言同样是收获颇丰的一年。她在6月获TVB委任为“奥运之星”，积极参与奥运赛事的宣传推广工作。6月13日，她主持的节目《玩转深中懒人包》正式播出；6月24日，其参演的电视剧《反黑英雄》亦登上荧屏。9月21日，她以模特儿身份参与的节目《剪裁魔法师》播出；11月25日，另一部由她参演的电视剧《异空感应》与观众见面。进入2025年，她的作品持续推出：1月27日，电视剧《富贵千团》播出；2月10日，其参演的剧集《痞子无间道》在香港地区播出；9月17日，电视剧《金式森林》亦如期上映，展现出其持续活跃的演艺事业轨迹。