二零零四年八月，福田沙纪在竞争激烈的第十届全日本国民美少女大赛中，从十万一千一百九十二位参赛者中崭露头角，成功夺得演技部门奖，并以此为契机正式踏入艺能界；此后不久，她便通过出演校园题材剧集《3年B组金八先生第7季》开启了演员生涯，在剧中生动演绎了女学生麻田玲子这一角色。在随后的演艺活动中，她还参与了《明日への光》、《アタックNo.1》、《2005グッド・バイ・マイ・ラブ》、《Spr*ing for you》、《snow rain》等作品。二零零五年五月十八日，福田沙纪发行了个人首张单曲《Attack NO.1》，以此作为歌手身份出道，这首歌曲同时被选为日剧《排球女将》的主题曲，进一步扩大了影响力；同年十一月，她参演了由相武纱季主演的温情日剧《Don'tMind》，在剧中挑战饰演了因意外事故而失去一条腿的少女佐竹百合，展现了细腻的演技；十二月十四日，她发行了个人的第三张单曲《幸せのテレパシー》，该曲亦成为由她本人参与配音的电影《甲虫王者ムシキング グレイテストチャンピオンへの道》的主题曲；十二月三十日，剧集《3年B组金八先生第7季》的特别篇于TBS电视台正式播出。二零零六年七月，福田沙纪在与米仓凉子、石田纯一、松下由树等知名演员共同出演的情感伦理剧《不忠实的时刻》中，饰演了怀揣歌手梦想的个性少女伊藤真弓；同年十一月二十三日，她与丸山隆平、安田章大、涉谷飞鸟等人合作出演的特别剧《自行车少年记》也在日本播出。此外，在各类公开活动中，她也留下了许多与他人亲切的合照。
二零零七年一月，福田沙纪参演了由二宫和也领衔主演的温情治愈题材日剧《敬启，父亲大人》，在剧中生动诠释了性格自由奔放的女高中生坂下绘理一角，由此开启了新一年的演艺活动。同年六月，她进一步挑战不同戏路，在与北乃纪伊、细田义彦、关惠美等演员联袂出演的漫改校园剧《人生》中，扮演了性格霸道、以欺凌女主角椎叶步为乐的女学生安西爱海，其富有张力的表演获得了观众与业界的关注，并凭借该角色成功斩获了第54届日剧学院赏最佳女配角奖，成为其演艺生涯中的一个重要里程碑。进入二零零八年一月，她出演了由香里奈主演的温情日剧《我最喜欢你!!》，继续积累表演经验；随后在二月，她又与长谷川纯、内博贵、谷村美月等合作，共同出演了一部青春校园剧《化作一瞬的风》，展现了其在青春题材作品中的活跃姿态。同年十一月八日，福田沙纪迎来了职业生涯的一个重要突破，她首次担任主演的漫改电影《樱之园》在日本正式首映，她在片中细腻刻画了自幼学习小提琴的少女结城桃的成长历程，其真挚动人的演出不仅赢得了观众的认可，更为她赢得了第32届日本电影学院赏新人演员奖的荣誉，该片亦因其艺术价值被选为第21届东京国际电影节的特别招待作品，获得了更广泛的国际关注。 二零零九年二月十七日，福田沙纪正式从堀越高等学校毕业，完成了高中学业；紧接着在三月七日，她与樱井翔、深田恭子等知名演员联合出演的科幻动作大片《小双侠》于日本全国上映，她在片中亦有亮眼表现。同年四月，由她主演的玄幻题材日剧《幽灵朋友》在NHK电视台首播，她在剧中饰演了一位能够与幽灵进行交流的独特女高中生神谷明日香，这个角色进一步拓宽了她的戏路。六月，她担任了改编自早见裕司同名小说的喜剧作品《女仆刑警》的主演，成功塑造了海堂家中那位优秀能干的女仆若槻葵的形象。八月十二日，她在东京都文京区的花园舞台，为自己主演的日剧《女仆刑警》中所演唱的插曲《明日之光》举办了盛大的发售纪念活动，展现了其在音乐领域的尝试。九月十二日，她参演的一部时代电影《火天之城》也在日本顺利首映，使其在历史题材的演绎上也有所涉猎。 二零一零年一月二十四日，福田沙纪参与了电台节目《福田沙纪和柳田理科雄的广播空想科学研究所》的公开录音活动，与听众进行了近距离交流。三月三日，她发行了个人的第二张音乐专辑《Voice》，延续了其作为歌手的活动轨迹。六月二十八日，她出席了舞台剧《椿 跳跃时空》在东京日本桥滨町的明治座内举行的制作发布会，为接下来的舞台工作做准备。七月，她搭档演员小泉孝太郎，联袂主演了一部爱情网络剧《秘密关系~老师是同居人~》，二人在剧中大胆演绎了一段充满禁忌色彩的师生恋情，引发了话题讨论。十月，她在户田惠梨香主演的悬疑日剧《SPEC》中，饰演了拥有心灵占卜术的超能力持有者志村美铃一角，为剧集增添了神秘色彩。十二月八日，她发售了个人新单曲《Snow Rain》，这首歌曲同时被选为她本人出演的夏普手机“docomo smartphone LUNX3D SH-03C”的广告歌曲，这也是她个人的音乐作品首次被用作其出演广告的配乐，具有特别的意义。 二零一一年一月，福田沙纪搭档歌手松下优也，接拍了TBS电视台的深夜剧《四重奏》，在剧中挑战饰演一个全身布满纹身的遗孤第三代，角色极具颠覆性。一月二十八日，她与AKB48成员大岛优子一同荣获了第五届“婚礼珠宝公主”大奖，体现了其在大众中的良好形象与人气。四月二日，由她主演的、根据作家森泽明夫同名小说改编的温情电影《津轻百年食堂》在日本感动上映。四月七日，她与城田优、古田新太联合出演的深夜剧《失恋保险》在日本电视台播出。七月，她再次与刚力彩芽搭档，联袂主演了漫改日剧《IS~性别不明》，在剧中深入演绎了性分化疾病患者星野春这一复杂而富有挑战性的角色。十月，她在市原隼人主演的犯罪推理日剧《Runaway～为了心爱的你》中，饰演了男主角葛城充的恋人佐佐冈由纪，展现了其情感戏的细腻处理能力。 二零一二年二月十一日，她参演的剧情片《TSY超越时空的不良少年》在日本上映。同年四月，她与武井咲、刚力彩芽、桐谷健太等演员联合出演了由推理作家夏树静子同名代表作改编的悬疑日剧《W的悲剧》，在剧中饰演了立花绮罗罗一角。四月十七日，她参演的另一部电视剧《胜者即是正义》也如期播出。此外，在同年，她还参演了由松山健一主演的大型历史大河剧《平清盛》，在剧中饰演了八重姬这一历史人物，使其演艺履历更加丰富。 二零一三年一月二十六日，福田沙纪与长冢京三、须贺健太、能年玲奈等合作出演的温情电影《燃烧的向日葵》在日本上映。同年九月，她主演了富士电视台白天时段播出的午间剧《洁子烂漫》，该剧讲述了被残酷命运所折磨的原士族女性九堂洁子（福田沙纪饰）的纯爱故事，她以深情的演绎打动了观众。十月二十三日，她出演的悬疑日剧特别篇《SPEC：零》在TBS电视台播出。十一月，她参演的电影《SPEC~结~前篇》与《SPEC：结后篇》接连在日本上映，保持了稳定的作品曝光度。 二零一四年七月一日，她与千叶真一、小泉孝太郎、片濑那奈等合作出演的社会剧《过气TV》在NHK电视台播出。同年十月，她出演了由东山纪之主演的时代剧《大冈越前2》的第5集，再次在古装剧中亮相。 二零一五年五月，福田沙纪参演了由高桥克典主演的刑事题材剧集《京都人情搜查档案》。随后，她与上野树里、崔胜贤、贺来贤人等共同出演了日韩合拍的网络爱情剧《Secret Message》，参与了跨国合作项目。同年十月十四日，她与仲间由纪惠、若村麻由美、洼冢洋介等实力派演员合作，参与了舞台剧《放浪记》的演出，在剧中扮演了女主角芙美子的妹妹悠起，回归剧场舞台，展现了其多方面的表演才能。
二零一七年十二月二十一日，一部犯罪题材电视剧《乙女刑事》正式与观众见面，她在剧中精彩演绎了名为屋敷瑠奈的角色。随后在二零一八年一月十一日，她又与伊藤淳史、远藤宪一等演员合作，共同出演了一部推理剧集《白日之鸦》，该剧的播出进一步丰富了她的演艺履历。进入二零二零年，五月十日她与寺尾聪、伊藤淳史再度携手，参与演出的推理电视剧《白日之鸦2》如期播映；同年八月三十一日，福田沙纪正式结束了与奥斯卡事务所的合作关系，开启了个人事业的新阶段。二零二一年八月二十一日，由入江悠执导的剧情电影《Shushushu的女儿》登陆大银幕，她在片中担纲主演，生动刻画了一位名叫鸦丸未宇的二十五岁女性，这位角色不仅需要照顾卧床不起的祖父，还在工作的市政府环境中遭遇了孤立与疏离。二零二三年七月二十八日，一部恐怖题材电视剧《附身》播出，她在剧中客串出演了占卜客人圭子一角；同年，她还与吉村界人联袂主演了一部短篇电影《シキ》，在片中饰演名为绘未的人物。展望已定的未来日程，二零二五年四月五日，她参演的电影作品《熊本の彼氏》将于影院上映；紧接着在四月六日，其出演的电视剧《冥黑默示录 拉克西斯》也将开始播映。此外，同年七月三十一日，另一部她参与演出的电视剧《如果没有"恋爱"的世界》同样会与广大观众见面。
于2004年荣获国民美少女大赛演技部门奖的福田沙纪，或许初看之下并非那种惊艳夺目的类型，但她展露笑容时却极具感染力，那份青春洋溢的活力气息扑面而来。作为一名演技备受肯定的演员，她曾凭借精湛表现夺得第54回日剧学院赏最佳女配角奖项，这无疑是对其专业能力的有力证明。不仅如此，福田沙纪在歌唱领域同样才华出众，拥有令人赞叹的动人歌喉，并且已正式发行了个人音乐专辑，可谓是一位多才多艺的杰出女性。她面容上那红润健康的好气色总是令人称羡，透出一股自然而充沛的生命力。在参与各类社会活动时，福田沙纪也展现出极佳的状态，她身上兼具一种瞬间迸发的能量与女性特有的细腻敏锐，这些特质与她本人融合得恰到好处，相得益彰。